踝关节贴扎对膝关节功能的影响

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踝关节贴扎是用无弹性的贴布在运动前对踝关节进行缠绕防护,其目的是借助外部的支撑力量来限制关节过度的活动,以增强踝关节的稳定性,对于踝关节有支持和保护的作用。目前,国内外学者对踝关节贴扎效果的研究表明,踝关节贴扎可以限制踝关节的活动范围,但贴扎的限制性特性在半小时后消失,这表明它在早期使用中提供了更有效的支持。

    目前国内关于踝关节贴扎的研究多集中于对踝关节的影响,较少文章关注踝关节贴扎对邻近的膝关节的影响。在汉斯出版社《生物医学》期刊中,有论文研究通过对踝关节进行贴扎(限制內翻背屈活动范围),研究踝关节贴扎对膝关节等速肌力,位置觉以及主动关节活动度的影响,对更好地应用踝关节贴扎有着积极意义,可为预防膝关节损伤提供理论依据。

    本次研究的主要目的是探讨踝关节贴扎(限制內翻背屈活动范围)对膝关节功能的影响,为预防膝关节的损伤提供理论依据,对此我们以膝关节主动关节活动度、等速肌力及位置觉三个指标来进行对比分析,从结果可以看出,踝关节贴扎后膝关节伸肌相对峰力矩明显高于无贴扎时。

    本体感觉被定义为整合来自不同机械感受器的感觉信号,从而确定身体或身体节段在空间中的位置和运动的能力,包括运动觉、震动觉、位置觉。衡量本体感觉功能的重要指标是关节位置觉,指的是关节周围的肌腱、韧带、肌肉、关节囊中的本体感受器接受外界的刺激,经过中枢神经系统的反馈控制,使自身能够察觉到肢体的位置。位置觉差额是常用作评定关节位置觉的指标,其指的是在测试中受试者实际到达的角度与目标角度的差值,这个差值度数越小则提示位置觉越好。研究结果表明,踝关节贴扎后对膝关节的位置觉没有显著性的影响,可能的原因主要是踝关节贴扎并未直接影响到膝关节关节囊、肌腱、韧带等,因此没有直接刺激到膝关节周围的本体感受器,所以对于膝关节位置觉没有显著性影响。

    关节活动范围(ROM)是指一个关节从起始端至终末端的正常运动范围,是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之一。关节活动范围分为主动关节活动范围(AROM)和被动关节活动范围(PROM),主动关节活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧。经研究发现踝关节贴扎对膝关节主动活动范围没有显著影响,主要原因是踝关节贴扎主要是通过外部支撑的方式用以限制踝关节在各方向上的运动来增强踝关节的稳定性,而踝关节贴扎并未直接接触到膝关节,因此对膝关节的活动度没有显著的影响。

    人体在进行跳跃着地或者急停运动时,常需要髋膝踝关节屈曲来缓冲地面的冲击力,此时除膝关节之外,踝关节也需要承受相当大的负荷量。踝关节贴扎后其关节活动范围受到限制因此不能正常背屈来缓冲地面冲击力,而踝关节贴扎对膝关节主动关节活动范围没有影响,因此踝关节进行贴扎后,膝关节可通过正常的屈曲来缓冲部分地面冲击力,降低踝关节损伤风险。
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